Безпліддя нині – проблема №1

Якщо подружжя нарікає, що не може тривалий час зачати дитину, першим слід обстежувати чоловіка. Безпліддя нині – проблема №1 як для акушера-гінеколога, так і для уролога та сексопатолога.
 

- Знаю одне подружжя. Живуть – душа в душу 20 років, і єдине, чого їм для щастя бракує – дитячого сміху у хаті, - каже Надія Ленько. – Для них це “хвора” тема, тому я намагаюся не ятрити рану.

Жінка чула, що її друзі обстежувалися, навіть лікувалися. Жодного результату це не дало.

- Ентузіазму в їхніх очах усе менше, але вони ще сподіваються мати власне дитя, - додає тернополянка. – Таких сімей, як я випадково дізналася, у нас стає все більше. В чому причина? Невже лише екологія винна?
Безпліддя нині – проблема №1 як для акушера-гінеколога, так і для уролога та сексопатолога, вважає доцент Тернопільського державного медуніверситету Володимир Флехнер. Адже за даними різних авторів на жіноче і чоловіче безпліддя у процентному співвідношенні нині припадає приблизно однакова кількість випадків – майже 50/50.

Безпліддя - двох видів
- Основні причини такої невтішної статистики жіночого безпліддя – негативний вплив зовнішнього середовища, негативний емоційний стан, шлейф перенесених хвороб, а також ігнорування порушень менструального циклу у дівчаток, - перелічує він. – Окрім того, цю ситуацію ускладнює ранній початок сексуального життя.

Дані свідчать, що чимало підлітків мають статеві стосунки вже у 13-14 років. Головний негатив цього явища, як каже лікар, – часта зміна партнерів. Така молодь шкодить собі, бо зазвичай невчасно лікує різні запальні процеси статевих органів.

- У жінок переважно фахівці діагностують ендокринне безпліддя і безпліддя, пов’язане з порушенням прохідності маткових труб, - додає пан Флехнер. – Утім, обидва ці варіанти тепер – не кара, бо їх вже лікують, причому без операції.

Лише якщо таке лікування не дає ефекту, медики застосовують допоміжні репродуктивні технології. Запліднення «у пробірці», як каже фахівець, вдало застосовують і у Тернополі.

- Аби призначити лікування, слід визначити причину безпліддя, - продовжує співрозмовник. – Для цього слід зібрати анамнез - сукупність відомостей про хворого. Це роблять для того, аби дізнатися, які недуги жінка перенесла у дитинстві, чи скаржилася її мати на порушення менструального циклу або сама страждала на безпліддя.

Обстежують подружжя
Насамперед вимірюють базальну температуру - найнижчу, якої досягає тіло під час відпочинку, зазвичай - сну. На основі цього роблять висновки про перебіг менструального циклу. Окрім того, додає лікар, жінці призначають ультразвукове дослідження (УЗД).

- Обов’язковим є і обстеження на TORCH-інфекції – токсоплазмоз, інші інфекції, а також краснуху, цитомегаловірусну інфекцію та герпес, - продовжує гінеколог. – Для того, аби пересвідчитися, що немає трубного безпліддя, роблять рентген-контрастне обстеження матки та маткових труб.

Паралельно, як каже лікар, призначають обстеження чоловікові – досліджують якість сперми.

- Річ у тім, що чоловік може бути здатним на статевий акт, але якість сперми у нього - задовільна, - продовжує Володимир Флехнер. – Якщо виявляємо таку проблему, то рекомендуємо звернутися до лікаря андролога-уролога. Він з’ясовує причини чоловічого безпліддя.

Лікарі при жіночому безплідді насамперед застосовують консервативні методи. Так, існує цілий перелік гормональних засобів, протизапальних та інших препаратів. Увесь цей комплекс призначають суто індивідуально.

- За необхідності ми також стимулюємо овуляцію – розрив фолікула та вихід яйцеклітини із яєчника. Для цього нині також є чимало препаратів, - додає фахівець.

Якщо таке лікування результату не дає, призначають операцію, яку виконують лапароскопічним способом. Його проводять під загальним наркозом, але замість великого розрізу на животі роблять три невеликих проколи черевної стінки. Через них до черевної порожнини вводять телескоп та інструменти. Так, наприклад, лікарям нині вдається ефективно усувати непрохідність маткових труб.

Цей діагноз – не вирок
Інша читачка - Марина Різник попросила розповісти про загрозу такого фактору, як резус-конфлікт. Жінка дізналася, що в її подруги медики запідозрили подібне, бо у неї кров резус-плюс, а в чоловіка – мінус. Відтак спрямували вагітну на додаткове обстеження.

- Проблеми резус-конфлікту нині вже не існує, - уточнює пан Флехнер. – В усіх вагітних при аналізі крові відразу з’ясовують резус-фактор. Те саме роблять із кров’ю чоловіка. Якщо втручань у порожнину матки у жінки не було - операцій через аборт чи позаматкову вагітність, то їй обов’язково вводять одну-дві дози антирезус-гамаглобуліну.

Окрім того, жінкам, які мають від’ємний резус-фактор, такий спеціальний препарат вводять і на 29-30 тижні.

- Діагноз “неплідність” ставлять парам, які живуть постійним статевим життям, не застерігаючись, а вагітність не настає впродовж року, - пояснює лікар. – Утім, і для таких пар діагноз – не вирок. Запліднення може бути штучним. Утім, процедура – дорога і не всім по кишені, а держава майже не допомагає. У рік направляти на подібне лікування дозволяють 10-15 жінок з усієї області. Тож черга розписана вже на 2014 рік.

Однією з причин безпліддя останнім часом стає ожиріння. Причина, на думку лікаря, - у незбалансованому харчуванні, відсутності фізичних навантажень. Це може у дівчат спершу спричинити нерегулярність місячних, а пізніше - й гірші проблеми. Так, існує безпліддя, причину якого виявити не вдається, навіть при щонайповнішому обстеженні. Обидва партнери начебто здорові, а зачаття все ж не відбувається.


Коментар


Сусанна ЄМЯШЕВА, лікар-гінеколог медичного центру “Медівіт”:
- Безпліддя у жінки можуть спричинити імунологічні проблеми. Щоб довести їх наявність аби виключити її, слід зробити імунограму - комплексний аналіз, результатом якого є оцінка стану імунної системи. Захисний механізм організму жінки в деяких випадках може спрацьовувати неправильно - на відторгнення плоду, а тому стається викидень.
Не завадить перевірити і гормональний фон організму. Так, жінка може не вагітніти через порушення у роботі щитоподібної залози, гіпофізу, гіпоталамусу тощо.
До речі, щойно приїхала із конференції, яка відбувалася в Києві. Остання європейська медична статистика вражає: у 73% випадках безплідності родин винні чоловіки. Колись цифри були – 40/60. Причин чимало – негативний вплив зовнішнього середовища, харчування, способу життя, перенесених хвороб, що передаються статевим шляхом. Можливо, на статистику вплинуло і те, що нині можна здійснити якісне обстеження. Серед інфекцій, до слова, лідирує нині хламідіоз – недуга, що вражає органи сечостатевої системи, рідше очі та суглоби. Пише 20 хвилин

, , Ctrl+Enter. , .


, , , , . .

CACKLE

22

( 4 ) "", . ϳ . .

² в


parkovka.ua

web-䳺